2024年7月27日，由内蒙古自治区食品药品学会、中国医学论坛报社主办，内蒙古医科大学附属医院承办的“药向外突破”区域会暨外科药学交流会呼和浩特站圆满召开，正大天晴药业集团股份有限公司提供公益支持。会议汇聚了众多国内知名药学专家和学者，以外科药学建设与学术进展为主线，为与会者带来了一场内容丰富、学术氛围浓厚的学术盛宴，同时也为药学工作者搭建了一个深度交流和研讨的平台，以期进一步提升我国外科药学的整体实力，推动我国外科药学事业的繁荣发展。
内蒙古医科大学附属医院药学部 李莎副部长
内蒙古医科大学附属医院 蔡超院长
会议在内蒙古医科大学附属医院药学部李莎副部长的主持下开幕。会议伊始，内蒙古医科大学附属医院蔡超院长发表开场致辞，蔡院长指出，外科药学作为现代医学的重要组成部分，其发展水平直接关系到外科治疗效果和患者的生命质量。随着内科临床药学体系建设的不断完善，外科领域对临床药师的需求不断增加，特别是加速康复外科（ERAS）理念的提出，对围手术期的疼痛、恶心、呕吐、凝血障碍、感染等并发症的个体化精准管理提出了更高的要求。此次交流会的目的是为大家提供一个学习交流的平台，共同探讨外科药学的发展和未来，促进医院药学服务模式的转变，提升医院的综合药学服务能力。蔡院长指出，目前外科药学在内蒙古还处于初级探索阶段，距离形成完整的人才结构和学科体系还有很长的路要走。本次学术交流会将围绕外科最新进展、热点问题和实践应用进行深入探讨，充分借鉴成功的外科药学发展理念、组织结构及学科体系，为内蒙古及全国外科药学事业的发展贡献力量。
广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授
广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授在致辞中强调，外科药学是基于临床需求提出的理念，是药学转型的关键方向。郑教授分享了多个临床案例，指出外科药学对提升手术成功率和患者安全至关重要。他指出，外科药师要像麻醉医生一样成为外科团队中的一员，形成“外科医生负责手术、麻醉医生负责麻醉、外科药师负责用药管理”的模式。郑教授强调，外科药学服务应着重关注围手术期的用药管理，如抗感染、抗血栓、镇痛、营养、血糖、血压管理等，这些探索逐渐形成了完整的体系，使药师成为临床外科中不可或缺的一员。郑教授还分享了一位同道的观点，指出过去的一些药学服务带有强制性，而未来的方向应是让药学服务成为临床医生的需求。郑教授呼吁，通过此次会议的交流与探讨，药师在外科中的作用将得到进一步提升，为中国的药学服务注入新的活力。
中国 FIP 总代表、国际药学联合会 陈征宇院士
中国 FIP 总代表、国际药学联合会陈征宇院士发表了精彩致辞，分享了他与外科药学的渊源以及该领域的发展前景。陈院士回顾道，两年前，他与广东省药学会的郑志华秘书长相识，并逐渐深入了解外科药学的魅力和科学体系，积极参与外科药学的各项活动。他强调，外科药学不仅涵盖手术期和围手术期的内容，其理论体系和知识外延更为宽泛和广泛。近年来，外科药学在国内发展迅速，不仅在国内各地形成燎原之势，还逐渐走向国际舞台，在去年的世界药学大会上，广东省药学会在大会上举办了中国药学界首次论坛，主题为外科药学，这是中国药学界首次在世界药学大会上系统介绍外科药学，得到了国际药学联合会主席及多位专家的高度评价。他将与广东药学会进一步推动工作，计划将外科药学作为国际药学联合会的项目进行推广。陈院士期待，未来将通过大家的共同努力，将外科药学推广到更广泛的国际舞台，为全球药学事业做出更大贡献。
中国医学论坛报社 王思恒主编
中国医学论坛报社王思恒主编代表主办方进行致辞发言，她首先介绍了中国医学论坛报社，强调报社作为国家卫生健康委员会主管的一家医学专业媒体，自1983年创刊至今，报社已经走过了41年的历程，累计发布报纸版面达8万余个，目前，报社正在不断适应新时代的变化，除了传统的纸媒外，还拥有注册用户达到200余万人的壹生APP，以全媒体平台促进我国医学交流，提升全民健康素养。在谈到外科药学时，王主编提到，在郑志华主编和各位专家的引领下，《中国医学论坛报》外科药学编委会不断探索外科药学的深刻专业内涵，持续创新发展外科药学。王主编最后强调，作为专业医学媒体，报社将全力支持专家们在专业信息探讨和平台搭建方面的工作，集合线上线下的媒体优势，助力外科药学的高质量发展。
内蒙古自治区人民医院 杨宏昕教授
大会主题报告环节由内蒙古自治区人民医院杨宏昕教授担任主持。郑志华教授以“外科药学绪论”为题展开报告，全面介绍了外科药学的发展。陈征宇院士分享了“国际药学联合会及其药学发展目标”，中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍教授讲授了题为“围术期糖皮质激素合理应用与药学监护”的讲座，南部战区总医院吴新荣教授分享了“特殊药物管理的法律法规”，为与会专家介绍其多年临床经验。本报现将讲座精粹整理，供广大读者学习与借鉴。
广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授
郑志华教授详细阐述了外科药学的重要性，指出药师与医生的知识互补性越强，药师在医疗团队中就越能发挥其重要作用。内科医生主要依靠药物治疗，而外科医生则更注重手术治疗，因此外科医生对合理用药方面的指导需求性更强。郑教授通过多项研究数据展示了当前外科用药中存在的问题，如药量超标、配伍禁忌、给药方式不当等。与内科相比，外科医生将更容易接纳药师的建议，因此驻科的临床药师应专职负责所在科室的业务工作，参与联合查房与会诊，与医师共同优化药物治疗方案，开展药学监护和药物重整，为患者提供用药咨询和教育等。郑教授期待，在广大药学同行的共同努力下，未来外科药师将像麻醉师一样，成为外科团队中不可或缺的一员。
陈征宇院士：
详解国际药学联合会及其发展目标
中国 FIP 总代表、国际药学联合会 陈征宇院士
陈院士详细介绍了国际药学联合会（FIP）的背景、目标及其对全球药学发展的影响。他首先回顾了FIP的历史与成就。FIP致力于提升全球药学水平，通过制定和推广药学标准、开展国际合作和交流，推动药学科学的发展。他着重介绍了FIP的发展目标，这些目标受联合国可持续发展目标（SDGs）的启发，旨在确保药学发展与全球健康目标相一致。药学从业人员的发展对于实现优质医疗保健至关重要，因此FIP在全球范围内推进药学教育和实践的标准化，为药学工作者提供更好的发展平台和机会。他详细分享了中国在FIP中的积极参与和贡献，2007年在北京举办的第67届世界药学大会，以及2016年在南京举办的首届世界药学教育大会，标志着中国在国际药学领域的影响力不断提升。他的讲授为本次交流会增添了丰富的国际视野和前瞻性思考，激励了广大药学工作者不断追求卓越，共同为全球健康事业做出贡献。
伍俊妍教授：
加强围术期糖皮质激素合理应用
中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍教授
伍教授首先介绍了糖皮质激素的基本概念及其在围术期的临床应用，强调了合理使用的重要性。糖皮质激素在减轻炎症反应、预防术后并发症方面具有显著效果，但不合理使用可能带来一系列副作用，如感染风险增加、伤口愈合延迟等。糖皮质激素的合理使用策略包括个体化给药方案、剂量调整及治疗监测等方面的具体措施。伍教授特别强调了术前评估的重要性，建议医务人员在术前充分评估患者的病情及风险因素，以制定科学合理的用药方案。此外，伍教授还分享了一些临床实践中的成功案例，通过具体实例说明合理使用糖皮质激素的有效性和安全性。
吴新荣教授：
加强特殊药物管理，熟悉相关法律法规
南部战区总医院 吴新荣教授
吴教授首先通过真实案例揭示了当前麻醉药品管理中的严峻挑战，并接着详细解析了外科药学实践中关于特殊药品管理的难点。她指出，尽管信息化系统提高了审方效率，但药师的确认仍不可或缺。审方培训应重点关注合法性和规范性，尤其是麻醉药品的管理。她强调，国家对麻醉药品和精神药品实行严格管理，从生产、标签说明书、网络销售到进口等各环节均有明确规定。吴教授分别从采购流程、处方资格、储存设施、使用培训等方面介绍了特殊药品使用的具体管理措施。最后，吴教授强调，医院和医生在特殊药品管理中有责任和义务，特别是手术室药品安全的防范措施，医生在手术过程中需严格遵守规定，避免法律风险。吴教授还提醒药师们要时刻掌握国家相关政策，通过合法性和规范性的管理，确保合理用药，推动外科药学的发展。
内蒙古自治区中医医院 于蕾教授
大会第二篇章由内蒙古自治区中医医院于蕾教授担任主持。中山大学附属第六医院黎小妍教授分享了“ERAS 理念下外科药师服务模式”的主题报告。暨南大学附属第一医院的王景浩教授围绕“围手术期麻醉相关用药临床应用与管理”进行专题讲座。广东药科大学附属第一医院吴红卫教授分享题为“围手术期感染防治与药学监护”的报告。
黎小妍教授：
ERAS 理念下外科药师服务模式
中山大学附属第六医院 黎小妍教授
黎教授首先介绍了加速康复外科（ERAS）的定义和目标。ERAS的核心理念包括优化围手术期处理、加快康复速度、缩短住院时间、减少并发症和促进功能恢复。她详细阐述了术前、术中和术后的关键要素。例如，术前需要进行全面的患者宣教、营养评估和慢性疾病药物优化；术中则强调抗菌药物、抗凝药物、镇痛药物等的合理使用和监护；术后则关注多模式镇痛、恶心呕吐的控制以及早期活动和营养支持。她指出，多学科团队（MDT）在ERAS中十分重要，药师在ERAS团队中发挥着不可或缺的作用，确保药物治疗的安全性和有效性。药师通过参与围手术期的各个环节，帮助患者优化用药方案，减少不良反应，提高治疗效果。黎教授通过分享其团队在ERAS实践中的成功案例和经验，介绍了实施ERAS理念，医院在提高患者生活质量、缩短住院时间和降低医疗费用方面取得的成效。她呼吁更多医院和药师加入到ERAS的推广和应用中，共同推动外科药学的发展和进步。
王景浩教授：
聚焦围术期麻醉用药，加强麻醉药物管理
暨南大学附属第一医院 王景浩教授
王教授详细介绍了吸入性麻醉药、静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药及局部麻醉药的使用要点。他提到，七氟烷作为吸入性麻醉药的临床应用，强调其在心血管麻醉中的优势，并提醒临床医生在面对有肌肉疾病病史的患者时，应避免使用吸入麻醉药，以防止恶性高热的发生。此外，王教授特别提到丙泊酚在门诊手术麻醉中的快速恢复特性及其对心血管系统的抑制作用。他指出，丙泊酚因其恢复快、恶性呕吐发生率低，已成为门诊手术麻醉的首选药物。关于麻醉性镇痛药的使用，王教授讲解了芬太尼和瑞芬太尼在心血管麻醉和减重手术中的应用，强调了药物剂量管理及其对术后呼吸抑制的影响。他的分享提升了与会者对围术期麻醉药物管理的认识，也为今后的临床实践提供了宝贵的指导意见。
吴红卫教授：
围手术期感染防治与药学监护
广东药科大学附属第一医院 吴红卫教授
吴教授首先明确了围术期感染与手术部位感染的概念差异，他解释说，手术部位感染指的是手术涉及的组织和器官发生的感染，而围术期感染则包括了患者在手术住院期间发生的所有感染。在预防策略方面，吴教授强调了预防用药指征的重要性，特别是手术路径及不同切口的手术。她提出，术前半小时进行药物预防是最佳时机，如果手术时间较长，还需术中追加药物以确保循环和组织中保持有效浓度。指南推荐使用一二代头孢菌素，并指出一般是静脉给药，特殊情况下也采用口服。术后24小时内停药是难点，很多基层医院在实际操作中面临挑战。最后，吴教授通过几个外科手术案例，深入探讨了预防和治疗中的关键点，特别强调了药师在围术期感染管理中的重要作用。她指出，药师不仅要关注药物的使用，还应综合考虑病人的整体情况和手术过程中的各种因素，以优化治疗方案，确保患者的安全。
鄂尔多斯市中心医院 苏长海教授
在鄂尔多斯市中心医院苏长海教授的主持下，中山大学附属第三医院麦海燕教授、解放军总医院李树教授、内蒙古医科大学第二附属医院王楠楠教授、通辽市医院侯改灵教授及赤峰市医院刘巾玮教授针对以上会议精彩话题进行精彩讨论，大家认为，外科药师在围术期和术后的用药管理中扮演着至关重要的角色，尤其是在大手术如器官移植和骨科手术中，药师的参与可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。外科药师不仅需要具备专业的药学知识，还需有出色的数据分析和沟通能力，以便在术前评估、术中监测、术后用药调整以及长期监护等方面提供全方位的支持。他们强调了抗感染治疗的重要性，认为药师在治疗过程中的药物管理和监测对提高治疗成功率至关重要。此外，专家们还分享了在实际操作中的一些挑战和解决方案。信息化手段在现代药学管理中发挥着越来越重要的作用，最后，专家们呼吁建立强有力的人才梯队，提升临床药师的专业水平和创新能力，以应对日益复杂的临床需求，并推动外科药学的发展。
内蒙古自治区食品药品学会 张永祥秘书长
在会议即将落幕之际，内蒙古自治区食品药品学会张永祥秘书长对大会进行了精彩的总结。他表示，各位专家学者在会议期间深入探讨了外科药学的发展必要性、临床意义、服务模式及学科体系建设，并分享了宝贵的实践经验，与会者受益匪浅，对外科药学有了更深入的了解和认识。此次交流会不仅提升了自治区医疗机构的外科药学能力，也为未来的外科药学事业奠定了坚实的基础。他最后呼吁，期待药师与外科医师有更密切的合作，共同推动外科药学的发展，努力提升医疗质量和保障患者用药安全。